【什么是高催乳素血症】高催乳素血症是指血液中催乳素（Prolactin，简称PRL）水平异常升高的状态。催乳素是由脑下垂体分泌的一种激素，主要功能是促进乳腺发育和乳汁分泌。在非哺乳期或非妊娠期，若催乳素浓度持续升高，可能会影响女性的月经周期、生育能力，甚至引发其他内分泌紊乱。
一、高催乳素血症的定义与分类
| 概念 | 定义 |
| 高催乳素血症 | 血液中催乳素浓度超过正常范围，通常指>25 ng/mL（不同实验室标准略有差异） |
| 生理性高催乳素 | 由生理因素引起，如妊娠、哺乳、睡眠、性生活等 |
| 病理性高催乳素 | 由疾病或药物等因素导致，如垂体瘤、甲状腺功能减退、肾功能不全等 |
二、常见病因
| 病因类型 | 具体原因 |
| 垂体病变 | 垂体微腺瘤（最常见）、垂体增生等 |
| 内分泌失调 | 甲状腺功能减退、多囊卵巢综合征等 |
| 药物影响 | 抗精神病药、抗抑郁药、某些降压药等 |
| 其他因素 | 压力大、剧烈运动、睡眠不足、胸壁刺激等 |
三、临床表现
| 症状类型 | 具体表现 |
| 女性 | 月经不调、闭经、不孕、泌乳（非哺乳期）、乳房胀痛 |
| 男性 | 性欲减退、勃起功能障碍、乳房发育、泌乳 |
| 其他 | 头痛、视力模糊（如垂体瘤压迫视神经） |
四、诊断方法
| 检查项目 | 说明 |
| 血清催乳素检测 | 最直接的诊断依据 |
| 垂体MRI | 排除垂体瘤等结构性病变 |
| 甲状腺功能检查 | 排除甲状腺功能减退 |
| 性激素六项 | 评估内分泌整体情况 |
五、治疗方式
| 治疗类型 | 适用情况 | 常用药物/方法 |
| 药物治疗 | 病理性高催乳素 | 多巴胺受体激动剂（如溴隐亭、卡麦角林） |
| 手术治疗 | 垂体瘤较大或药物无效 | 经鼻蝶入路手术 |
| 观察随访 | 生理性或轻度升高 | 定期复查，调整生活方式 |
六、注意事项
- 避免频繁抽血，避免剧烈运动、情绪波动等影响催乳素水平的因素；
- 若有泌乳、月经异常等症状，建议及时就医；
- 药物治疗需遵医嘱，不可自行停药或更改剂量。
总结：
高催乳素血症是一种常见的内分泌疾病，其成因多样，表现复杂，需通过综合检查明确病因后进行个体化治疗。早期发现、规范治疗可有效改善症状，提高生活质量。