【小儿急性阑尾炎该怎么诊治】小儿急性阑尾炎是儿童常见的急腹症之一，发病急、进展快，若不及时诊治，可能导致阑尾穿孔、腹膜炎等严重并发症。因此，了解其诊断与治疗方法至关重要。
一、概述
小儿急性阑尾炎是指儿童因阑尾管腔阻塞、细菌感染等因素引发的阑尾炎症。常见于5-12岁儿童，症状多表现为右下腹痛、发热、恶心呕吐等。早期识别和治疗是关键。
二、临床表现
| 症状 | 说明 |
| 腹痛 | 最初为上腹部或脐周痛，后转移至右下腹 |
| 发热 | 多为低中度发热，严重时可高热 |
| 恶心呕吐 | 常见于发病初期 |
| 食欲减退 | 儿童常表现为不愿进食 |
| 腹部压痛 | 右下腹麦氏点明显压痛 |
| 反跳痛 | 腹部按压后突然松手时疼痛加剧 |
| 肌紧张 | 腹部肌肉保护性收缩 |
三、诊断方法
| 诊断方式 | 说明 |
| 病史询问 | 了解发病时间、症状变化、既往病史等 |
| 体格检查 | 重点检查腹部压痛、反跳痛、肌紧张等 |
| 实验室检查 | 血常规提示白细胞升高，C反应蛋白升高 |
| 影像学检查 | 腹部B超或CT检查，有助于判断阑尾肿胀、穿孔等情况 |
| 临床评估 | 使用小儿阑尾炎评分系统（如Pediatric Appendicitis Score）辅助判断 |
四、治疗原则
| 治疗方式 | 说明 |
| 手术治疗 | 是主要治疗方法，适用于确诊或高度怀疑者，包括开腹手术和腹腔镜手术 |
| 抗生素治疗 | 用于轻症或术前准备阶段，控制感染 |
| 对症支持治疗 | 包括补液、止痛、退热等 |
| 术后护理 | 注意伤口护理、预防感染、观察并发症 |
五、预后与注意事项
- 早期诊断：越早治疗，预后越好，避免并发症。
- 饮食管理：术后恢复期应清淡饮食，逐步过渡到正常饮食。
- 观察病情：出院后仍需关注是否有发热、腹痛反复等症状。
- 定期复查：特别是术后患儿，需按医生建议进行随访。
六、总结
小儿急性阑尾炎是一种需要及时处理的急症，家长应密切观察孩子的身体状况，一旦出现腹痛、发热等症状，应及时就医。通过合理的诊断和治疗，绝大多数患儿可以顺利康复，避免严重后果的发生。