医务人员手卫生制度（医务人员手卫生制度）

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1、为加强全院医务人员手卫生工作，预防和控制医院感染，提高医疗质量，保障医疗安全和医务人员的职业安全，要求如下：严格执行《医疗机构医务人员手卫生规范》，制定并落实医务人员手卫生管理制度。

2、2、对医院职工开展全员性培训, 使所有医务人员加强无菌观念和预防医院感染的意识，掌握必要的手卫生知识及方法，保证洗手与手消毒效果。

3、3、不同环境下工作的医务人员，手的卫生应达到如下要求：（一）Ⅰ类和Ⅱ类区域医务人员的手卫生要求应≤5cfu/cm2。

4、Ⅰ类和Ⅱ类区域包括：普通手术室、产房、供应室洁净区、重症监护病房等。

5、（二）Ⅲ类区域医务人员的手卫生要求应≤10cfu/cm2。

6、Ⅲ类区域包括母婴同室、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室及各类普通病房和房间等。

7、（三）Ⅳ类区域医务人员的手卫生要求应≤15cfu/cm2。

8、Ⅳ类区域包括感染性病科、传染病科及病房。

9、4、医院手术室、产房、重症监护室、口腔科、妇门人流室等重点部门应采用非手触式水龙头开关。

10、流动水洗手，洗手液和干手设施避免二次污染。

11、5、进行外科手消毒时，禁止佩戴假指甲、戒指等饰物。

12、6、手卫生方法：医务人员应掌握正确的六步洗手法，彻底洗净双手。

13、在频繁接触病人的诊疗过程中，当手无可见污染物时，可以使用速干手消毒剂代替洗手；当接触传染病人或被感染性物质污染后，应当先用流动水冲净双手，然后使用速干手消毒剂。

14、7、洗手后应使用无菌巾擦手，盛装无菌巾的容器应当干燥、灭菌。

15、8、每月对全院各科医务人员进行手卫生消毒效果的监测，怀疑流行爆发与医务人员手有关时，及时进行监测。

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