84健康/子宫内感染 盆腔感染

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（一）病因

1、细菌感染。子宫内感染可以由淋病、杆菌、念珠菌和其他有害细菌引起。这种细菌可以通过性行为而进入人体，也可以通过手术或检查而引起感染。

2、免疫系统破坏。如果有人因免疫功能低下而无法抵抗细菌，就可以发生子宫内感染病变。有时候，化疗和抗生素治疗所致的免疫力低下也可能导致子宫内感染。

3、分娩和宫外孕。在分娩的时候，出血和其他损伤会导致有害细菌进入子宫，并致使子宫内感染发生。如果宫外孕未及时治疗，脂肪鞘已经被破坏，也会导致子宫内感染。

4、炎症和子宫内膜增生。炎症和子宫内膜增生可以改变子宫环境，导致有害细菌长期滋生导致子宫内感染。

（二）预防措施

1、建立诊疗系统并保持定期随访。摄取正确的营养素，保持健康的生活方式，定期随访，及时发现并治疗病变。

2、注意性行为行为安全，尤其是激情动作。在性行为中应该避免用有痰物的性器具，注意使用安全套，预防淋病和其它有害的炎症性疾病的发生。

3、注意妊娠期检查并准确治疗宫外孕。妊娠期定期检查，可以及时发现宫外孕，及时采取有效措施以预防子宫内感染情况发生。

4、注意补充营养元素。营养元素是一个身体强壮的必要元素，可以有助于增强身体免疫力，加强对外界细菌的抵抗能力。

5、避免手术。如果必须要作手术，应该在手术前准备合理的抗生素，尤其是能够有效预防子宫感染的抗生素，在术后做好相应的护理措施，防止子宫内感染的发生。

（一）定义

子宫内感染，简称PID，是指发生在阴道及盆腔内的细菌形式的性病，主要是指细菌感染爆发引起的上子宫及盆腔其他部位的炎症，细菌通常从阴道或外阴细菌出入爆发，传播到盆腔，导致盆腔器官出现不同程度的炎症。

（二）危害

子宫内感染的伤害非常严重，它不仅会引起女性的较严重的症状，也会造成很多其他病变，同时还会增加感染别的女性的几率，以及PCOS，痛经，肌瘤，不孕症和宫外孕等病变，在未治疗前这些病变可能随着时间的推移而加重，影响女性的生殖健康，甚至可能会造成不孕症的发生。

（三）发病原因

1. 传播：子宫内感染的发病最常见的原因主要是通过不同的性行为，特别是单头性行为，极易使细菌爆发，从而导致PID的发生。

2. 免疫力降低：由于女性的免疫力较为低下，上表明有性行为的情况下，对于较容易发生感染的细菌，会开始在阴道内和盆腔外发生炎症。

3. 内分泌失调：女性由于长期避孕，使得内分泌失调，容易抑制本身的免疫力，加重细菌爆发的几率，而导致PID发病。

（四）症状

发生子宫内感染后，女性会出现外阴不适，尤其是外阴瘙痒、外阴分泌物变色增多，外阴异常湿润以及外阴分泌物发出特殊的气味等的症状；此外，阴道流血也可能出现，尤其在触碰外阴时；还有，尿道症状也可能出现，主要是尿频尿急、尿道尖痛、膀胱痛的症状；另外，也可能出现腹痛、腰痛、妇科脂肪肿瘤相关的症状等。

（五）诊断

1. 就诊：出现上述症状一定要就诊，专家会根据就诊时所检查出来的病变来进行确诊，如有怀疑PID，建议及早就医。

2. 检查：主要是尿液常规检查，以及外阴分泌物的检查，也可以进行Pap检查，以及血液检查，以及子宫颈检查，宫腔粘液检查等检查，以便于对病情有一个初步了解。

（六）治疗

1. 对于急性子宫内感染，建议给予较强的抗生素治疗，改善炎性反应，同时还需要服用抗炎药镇痛，能够抑制炎症反应，缓解症状。

2. 对于慢性子宫内感染，仍然可以使用抗生素，但是以温和的抗生素为主，通过维持抗生素的疗效，可以较大的改善炎症反应，有助于病情的改善。

3. 此外，女性还需要定期进行防止和治疗，包括避免一头性行为，勤洗澡清洁阴道，合理调节性生活，不过瘾地坚持定期体检，尽可能采取有效治疗，以期安全和及时有效地避免子宫内感染的发生。

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