非甾体类消炎止痛药（非甾体）

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1、非甾体抗炎药（NSAIDs）是一类不含有甾体结构的抗炎药，NSAIDs自阿司匹林于1898年首次合成后，100多年来已有百余种上千个品牌上市。

2、这类药物包括阿司匹林、对乙酰氨基酚、吲哚美辛、萘普生、萘普酮、双氯芬酸、布洛芬、尼美舒利、罗非昔布、塞来昔布等，该类药物具有抗炎、抗风湿、止痛、退热和抗凝血等作用，在临床上广泛用于骨关节炎、类风湿性关节炎、多种发热和各种疼痛症状的缓解。

3、目前NSAIDs是全球使用最多的药物种类之一。

4、全世界大约每天有3000万人在使用。

5、随着NSAIDs使用的增多，这类药物的安全使用问题也越来越受到临床医师、药师、患者、社会和政府的关注。

6、特别是默沙东公司于2004年10月宣布主动从全球市场撤回万络（罗非昔布）；最近美国食品药品监督管理局（FDA）认为NSAIDs存在潜在的心血管和消化道出血风险，要求这些药品生产厂家在其说明书中提出警示，这使NSAIDs的安全用药成为目前全球医药界的热点问题。

7、扩展资料：一、NSAIDs作用NSAIDs化学结构不同，但都通过抑制前列腺素的合成，发挥其解热、镇痛、消炎作用。

8、解热作用NSAIDs通过抑制中枢前列腺素的合成发挥解热作用,这类药物只能使发热者的体温下降,而对正常体温没有影响。

9、解热药仅是对症治疗，体内药物消除后体温将会再度升高，故对发热病人应着重病因治疗，仅高热时使用。

10、2、镇痛作用NSAIDs产生中等程度的镇痛作用，镇痛作用部位主要在外周。

11、对各种创伤引起的剧烈疼痛和内脏平滑肌绞痛无效。

12、对慢性疼痛如头痛、关节肌肉疼痛、牙痛等效果较好。

13、在组织损伤或炎症时，局部产生和释放致痛物质，同时前列腺素的合成增加。

14、3、消炎作用大多数的NSAIDs具有消炎作用。

15、NSAIDs通过抑制前列腺素的合成，抑制白细胞的聚集，减少缓激肽的形成，抑制血小板的凝集等作用发挥消炎作用。

16、对控制风湿性和类风湿性关节炎的症状疗效肯定。

17、二、在实际使用NSAIDs时，应从以下几个方面防范药物不良反应。

18、（1）尽量避免不必要的大剂量、长期应用NSAIDs。

19、需要长期用药时，应在医师或药师指导下使用，用药过程中注意监测可能出现的各系统、器官和组织的损害。

20、在使用OTC品种时，应该仔细阅读药物说明书，严格按照药品说明书的使用剂量和疗程用药。

21、（2）下列情况应禁服或慎服NSAIDs：活动性消化性溃疡和近期胃肠道出血者，对阿司匹林或其他NSAIDs过敏者，肝功能不全者，肾功能不全者，严重高血压和充血性心力衰竭病人，血细胞减少者，妊娠和哺乳期妇女。

22、（3）用药过程中如出现可疑不良反应时应立即停药，咨询医师或药师后决定是否继续用药，必要时对不良反应给予合适的处理。

23、（4）用药期间不宜饮酒，否则会加重对胃肠道黏膜的刺激。

24、不宜与抗凝药（如华法林）合用，因为可能增加出血的危险。

25、（5）不宜同时使用两种或两种以上的NSAIDs，因为会导致不良反应的叠加。

26、特别注意一药多名，同一种化学成分的药物可能以不同的商品名出现，避免重复用药。

27、（6）不能盲目地认为NSAIDs中新药、进口药、价格高的品种就不存在安全隐患。

28、（7）面临NSAIDs的安全用药这一热点问题，患者不必过于担心NSAIDs增加心血管不良事件和胃肠道出血的风险。

29、参考资料：百度百科—非甾体抗炎药。

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