咯血和呕血的区别鉴别点表格（咯血和呕血的区别）

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1、呕血患者多有胃、十二指肠溃疡，肿瘤或肝硬变等病史；而咯血患者一般有结核，支气管扩张或心肺疾病等。

2、呕血（hematemesis)指患者呕吐血液，由于上消化道(食管、胃、十二指肠、胃空肠吻合术后的空肠、胰腺、胆道)急性出血所致。

3、一般将十二指肠悬韧带（十二指肠悬肌，又称Treitz韧带)以上的消化道出血称上消化道出血，以呕血为主，但也可见于某些全身性疾病。

4、在确定呕血之前，必须排除口腔、鼻、咽喉等部位的出血以及咯血。

5、应针对病因治疗，一般先采用内科保守治疗，无效再考虑内镜、微创或外科手术。

6、咯血是指喉部以下的呼吸器官（即气管、支气管或肺组织）出血，并经咳嗽动作从口腔排出的过程。

7、咯血不仅可由呼吸系统疾病引起，也可由循环系统疾病、外伤以及其他系统疾病或全身性因素引起。

8、出血为初次或多次。

9、如为多次，与以往有无不同。

10、青壮年咳嗽咯血伴有低热者应考虑肺结核。

11、中年以上的人，尤其是男性吸烟者应注意肺癌的可能性；须细致询问和观察咯血量色泽，有无带痰，询问个人史时须注意结核病接触史，多年的吸烟史，月经史，职业性粉尘接触史，生食螃蟹等。

12、咯血伴胸痛者多见于肺梗死、肺炎球菌性肺炎；咯血伴呛咳者多见于支气管肺癌，血痰见于肺脓肿；大量咯血者多见于空洞性肺结核，支气管扩张动脉瘤破裂等。

13、国内文献报告，无黄疸型钩端螺旋体病也有引起致病的大咯血。

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