数字依从性计划可提高超过90%的药物

发表在《儿科移植》杂志上的一项新的试点研究表明，视频支持的直接观察疗法(DOT)可以帮助青少年心脏移植接受者更好地坚持服药，避免住院治疗，并减少排斥的可能性。

该试点研究由佛罗里达州立大学和佛罗里达大学的临床研究人员进行，评估了使用视频DOT帮助青少年心脏移植患者跟踪和提高依从性的可行性，可接受性和有效性。视频DOT通过使用移动设备扩展了一种称为“直接观察疗法”的药物依从性支持护理模型。

“为了提高移植后的长期生存率，我们需要更加注重支持患者坚持挽救生命的治疗。不依从免疫抑制剂药物对青少年移植患者来说是一个巨大的挑战，“佛罗里达大学先天性心脏病中心的儿科移植心脏病专家和合著者Dipankar Gupta博士说。

在为期12周的试点研究中，邀请了14名青少年心脏移植接受者(11-21岁)使用emocha Health的平台，该平台增强了日常临床支持，以鼓励药物依从性。研究人员特别试图吸引有依从性差病史的患者。完成该计划的人有 90.1% 的坚持率，在预期的 1，344 个视频中提交了 1，211 个视频。相比之下，六名未开始视频DOT或退出的患者中有五名(83.3%)住院或经历急性器官排斥反应。除视频消息外，患者与其护理团队之间还交换了800多条聊天消息。该研究还发现，患者和家长对技术、支持和他们在该计划中的经验非常满意。

至关重要的是，移植受者必须非常一致地服用药物，有时每天两次同时服用，以避免移植失败。然而，由于多因素原因，青少年通常没有仔细遵循他们的药物治疗方案。儿科移植受者在青少年时期的不依从率高达40%至60%，导致更多的器官排斥和住院治疗。器官排斥的后果可能是致命的，不依从会影响接受新供体器官的候选资格。

“青少年正处于发育的脆弱时期，往往难以坚持使用移植药物，”首席研究员和合著者，佛罗里达州立大学社会工作学院助理教授MichaelKillian博士说。“提高青少年的用药依从性，特别是通过使用已经被患者及其家人广泛使用的移动数字技术，是改善健康结果的有希望的途径。

该计划由一家名为emocha Health的公司开发，这是一家位于巴尔的摩的数字健康公司，旨在通过视频技术和参与来提高药物依从性。该应用程序允许患者在服药时安全地自行录制视频，报告任何副作用，并与远程护理团队沟通。移植中心的临床医生和emocha护理团队的工作人员审查视频，并通过应用程序与患者沟通，以参与并鼓励药物依从性。

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