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疫情似乎又慢慢得到了控制，

我已经好久没被叫去采核酸了，

临床的日子依旧忙碌而紧张，

今天中午去抢救室会诊，

一个中午来了5个中风病人！

今天值班，

忙碌的上午来了6个病人，

响应领导抗疫和临床两不误的原则，

确保北仑人民能看上病！

眼看着马上可以吃到盒饭了，

诺基亚值班手机突然响起，

抢救室急会诊！

会诊的病人是一个66岁大叔，

糖尿病病史，号称没有高血压，

然而监护上清楚地显示血压190/110mmHg！

大叔上班时突发右侧手脚麻木无力，

伴有说话含糊不清，

被女婿送来医院，

距离发病时间2.5小时，

头颅CT已经排除脑出血，

诊断急性梗死，建议静脉溶栓！

女婿咨询了溶栓的效果，风险，费用，

我以为他会跟别的家属再商量一下，

结果女婿当场就同意了，

签字溶栓，挂号到溶栓时间37分钟！

晚上查房时，患者症状基本恢复正常！

给有担当的女婿点赞，

我也是一个女婿，向你学习！

楼上大叔这边刚给上溶栓药，

120送来一个大块头大哥，48岁，没有家属！

右侧面部和手脚麻木4小时，

有高血压病史，血压210/120mmHg，

留给我半小时时间，

陪着他去做CT，显示左侧基底节区陈旧病灶，

诊断脑梗死，症状轻微，

让他自己决定是否溶栓，

大哥毫不犹豫的拒绝，我马上让他签字！

没有给他做思想工作有两个原因，

一、症状轻微，非致残性，溶栓获益小！

二、备药刚被我用了，等去缴费拿药回来，

又需要不少时间，很可能踩着4.5小时给药，

效果打折扣！

三、没有家属，万一中奖发生出血，不好收场！

四、我肚子饿了，想吃饭！

综上，尊重患者本人资料，签署拒绝溶栓后，

给予抗血小板药物治疗，建议住院治疗！

在楼上大哥签字后，

急诊医生让我再看一个头晕病人，

是一位70大爷，血压高来就诊！

以前有过脑梗病史，遗留右侧手脚麻木无力，

最近把药给停了，

问他停药的理由，

说来医院配药要做核酸检查！

这个停药的理由好牵强，

感谢他牺牲自己的健康来减轻我们的负担！

常规建议他做个头颅磁共振，

怕啥来啥，结果真的又脑梗了，

左脑和脑桥多发急性脑梗，建议住院，

晚上急诊医生群里发消息，

大爷拒绝住院回家了，

任性的大爷，希望病情不会加重！

楼上的大爷是向他女儿交代的病情，

告知药物预防和控制血压的重要性！

这时，120送来一个75岁大爷，

发现不会说话，手脚不能活动7小时！

以前有过脑梗病史，遗留左侧肢体无力！

一侧血压，190/110mmHg！

查体，意识模糊，双眼向左侧凝视，

不会说话，运动性失语！

四肢无力，右侧比左侧严重！

考虑左脑急性脑梗死！

第一时间安排头颅CT，排除脑出血！

CT回来后，大爷的症状似乎好了一点，

因为过了6小时，

考虑是做CTA？CTP？还是磁共振？

没有一站式CT的痛苦！

最后把主任从午觉中吵醒，

商量一下还是做加急磁共振吧！

今天撞发作，中午刚好有个空位，马上陪着去做！

磁共振室的条件不错，

看到旁边桌子上有水果：枇杷、凤梨……

饿得口水都流出来了，

厚着脸皮夸水果新鲜，

自己动手丰衣足食，关键时候我就不客气了！

期间发生一件不高兴的事，

抬人的时候5个家属就剩一个人了，

问其他人呢？都跑去吃饭了！

感情就医生着急了！

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