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【中医黄帝内经：病生于志意而不因于外邪】

夫尝贵后贱，尝富后贫，则伤其志意，故虽不中邪，而病从内生。

夫脾藏营，营舍意，肾藏精，精舍志，是以志意失而精营脱也。

五气留连，谓五脏之神气留郁于内，而不得疏达。

五脏之气，外合于皮肉筋骨，是以身体日减，气虚无精，病深无气，言气生于精，精生于气，精气之并伤也。

盖以为久尝之富贵，不意失之，故时惊也。

此病不在脏腑，不在躯形，精气日虚，营卫日耗，即有良工，不知因名，此治之一过也。

夫味归形，气归精，味伤形，气伤精，热伤气，寒伤形。

乐者必过于温饱，苦者必失于饥寒，是以饮食失节，寒温失宜，皆伤精气。

精气竭绝则形体毁沮矣。

喜怒不中，则阴阳不和，而厥气上行，脉满去形。

盖身半以上为阳，身半以下为阴，肌腠气分为阳，经脉血分为阴，阴阳和平，则营卫血气，上下循环，外内出入，如暴喜伤阳，则气并于阳而为厥逆，暴怒伤阴，则血并于阴而为脉满。

盖肌形之血气，并于脉中，故谓满脉去形也。

盛者泻之，不足者补之。

愚医治之不知补泻，不知病情，致使精华日脱，阴阳寒热之邪气相并，此治之二过也。

夫行奇恒之法，以太阴始，五脏相通，移皆有次，神转而不回者也。

病则各逆传其所胜，回则不转，乃失其相生之机。

故善为脉者，必以比类奇恒从容得之，为工不知，治之三过也。

夫比类者，言候五脏脉气之顺逆，以比类奇恒之脉，或顺或逆也。

故善诊者，当先察其精气神，而后切其血脉也。

封君败伤，故贵脱势，及欲侯王而不可得，此忧患缘于内，是以精神内伤。

《灵枢经》曰：忧恐忿怒伤气。是三者皆不能守而失其常矣。

始富后贫则伤其志意，志意者，所以御精神，收魂魄，适寒温，和喜怒者也。

是故营卫调，志意和则筋骨健强，腠理致密。

故伤其志意，则精神不能内守，外为筋骨挛躄之病，营卫不调，腠理不密，故外为柔弱，而三者亦失其常矣。

《灵枢》终始篇曰：谨奉天道，请言终始。终始者，经脉为纪，持其脉口人迎，以知阴阳有余不足，平与不平，天道毕矣。

所谓平人者不病，不病者，脉口人迎应四时也。

上下相应而俱往来也，六经之脉，不结动也，本末之寒温之相守司也，形肉血气必相称也，是谓平人。

少气者，脉口人迎俱小而不称尺寸也。

如是者则阴阳俱不足，补阳则阴竭，泻阴则阳脱，如是者可将以甘药，不可饮以至剂，如此者弗灸，不已者因而泻之，则五脏气坏矣。

故凡诊者，必知终始。

当合男女，谓针刺之要，男内女外。坚拒勿出，谨守勿内，是谓得气也。

左为人迎而主血，右为气口而主气。

离绝者，言阴阳血气，各有左右之分别也。

是以血气皆病，则气郁于右而血结于左。

盖因忧恐伤右部之肺肾，喜怒伤左部之心肝，以致五脏空虚，血气各离其所守之本位，工不知人迎气口有阴阳气血之分，又何术之语哉？

夫病在左而及于右，阴阳血气之相乘也。

天一生水，肾水生肝木，肝木生心火，肾主藏精，肝主藏血，心主生血，故左三部皆主血而为阴。

地二生火，命门相火生脾土，脾土生肺金，火乃先天元气，脾胃主生气，肺主周身之气，故右三部主气而为阳。

如病在阴者久，则阴病极而归于阳，病在阳者久，则阳病极而归于阴。

故终始篇曰：病先起于阴者，先治其阴而后治其阳。病先起于阳者，先治其阳而后治其阴。此左右阴阳之相乘，而医之又不可不知也。

如尝富而一旦丧其资斧，则大伤其神魂，是以心主之脉，肝主之筋，有若斩绝，此伤左之血脉也。然右关之脾脏未伤，故身体尚复能行令命也。

谓肺肾所主之精气未伤，而尚生长之不息也。然病虽先起于阴，久则将及于阳，故伤败心肝之血而结于左，则留薄于气分，而复归于阳，左右血气皆伤，而脓积寒炅也。

《灵枢经》曰：夫痈疽之生，脓血之成也，不从天下，不从地出，结微之所生也。

又曰：寒气化为热，热胜则腐肉而为脓。此因伤阴而留薄归阳，是以脓积于阴阳寒热之间。夫阴阳血气俱伤，补阳则阴竭，泻阴则阳脱，如是者止可饮以甘药，而不宜灸刺，粗工不知亟刺阴阳，以致身体解散，则脾气伤矣。四肢转筋，则胃气绝矣。

夫脾胃者，五脏之生原，生气已绝，丧无日矣。即有良医，不明阴阳相乘之道，不问受病所发之因，止知阴阳坏而与之死期，此亦为粗工，盖不能謇其因而施救治之法也。

凡此五者，皆发于五中而不因于外感。

医者，当知天地阴阳之气，日用事物之常，莫不各有当然之理，顺之则志意和调，逆之则苛疾暴起，此皆受术不通，人事不明，致有五者之责。

故诊脉之道，当外合天地阴阳四时经纪，内通五脏六腑雌雄表里，或宜于灸刺砭石，或当用药石所主，从容人事以明经道，审贵贱贫富之情，察少长勇怯之理，脉各有分部，病发有原始，候四时八正之气，明三部九候之理，诊道始备而必副矣。

人有饮食之时，头项至面与颈之间大汗淋漓，每饭皆如此，然身又无恙，人以为阳气之旺，谁知是胃气之盛。胃气即阳气，胃旺则阳旺，而分为二者何故？不知阳旺者，合三阳而言之；胃旺者，单举胃一经而言之。胃本属土，无水谷之入，则胃气安静。即处饥饿之时，而其火暗起，亦不过在胸膈间，不能上至于头项。惟得水谷之气，填于阳明之经，则胃中之火，借水谷之气以助其势，遂化汗而上腾，越出于头面之上下也。此等之汗，明是胃火之盛，由于心包之火旺。心包生土以生火，非助火以害土。胃得火生以出汗，不同于邪火之自焚。故止出汗于上焦，而不亡阳于下焦耳。治法泻胃火之有余，不可损胃土之不足，使胃平而汗自止。方用收汗丹∶

玄参 生地 荆芥 五味子 桑叶 白芍

苏子 白芥子 水煎服。服一月全愈。

此方不去泻胃火，反去滋阴。盖阳之盛者，阴之衰。补阴则阴旺自足摄阳，不必止汗而汗自止。况方中有桑叶、荆芥为引经止汗之药，白芥、苏子为消痰定气之品，原调剂之咸宜，抑阳而归阴，化汗而为精，然必久服而始奏效者，以调胃之药，宜和缓而不宜急遽-出自【辨证录】

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