【什么是主动脉骑跨】主动脉骑跨是一种先天性心脏畸形,主要发生在心脏的解剖结构异常中。它通常与室间隔缺损(VSD)同时存在,是法洛四联症(Tetralogy of Fallot)的一个典型特征。在正常情况下,主动脉起源于左心室,并将富含氧气的血液输送到全身;而肺动脉则起源于右心室,负责将低氧血液输送至肺部进行气体交换。但在主动脉骑跨的情况下,主动脉的位置发生了偏移,部分或全部跨越了室间隔,导致其同时接受来自左心室和右心室的血液。
一、主动脉骑跨的定义
| 项目 | 内容 |
| 定义 | 主动脉的一部分或全部跨越室间隔,同时接收左心室和右心室的血液 |
| 发生部位 | 主动脉根部,跨越室间隔 |
| 常见关联 | 室间隔缺损、法洛四联症等先天性心脏病 |
二、主动脉骑跨的形成机制
主动脉骑跨的发生与胚胎期心脏发育异常有关。在胎儿心脏发育过程中,如果室间隔未能完全闭合,或者主动脉的分隔位置发生偏移,就可能导致主动脉骑跨。这种异常使得主动脉不仅从左心室发出,还部分覆盖右心室出口,从而影响正常的血流方向。
三、临床表现
| 症状 | 描述 |
| 发绀 | 因为右心室的低氧血混入主动脉,导致全身供氧不足 |
| 呼吸困难 | 心脏负荷增加,肺部血流量减少 |
| 易疲劳 | 供氧不足,体力活动受限 |
| 心脏杂音 | 因为血流通过异常通道产生声音 |
四、诊断方法
| 方法 | 说明 |
| 超声心动图 | 最常用的无创检查,可清晰显示心脏结构 |
| 心脏X光 | 可观察心脏大小和形态变化 |
| 心导管检查 | 用于复杂病例,提供更精确的血流信息 |
| MRI / CT | 提供更详细的解剖图像,辅助术前评估 |
五、治疗方式
| 治疗方式 | 说明 |
| 手术矫正 | 通过手术修复室间隔缺损,并重新定位主动脉 |
| 介入治疗 | 在某些情况下,可通过导管技术进行干预 |
| 长期随访 | 即使手术成功,仍需定期复查以监测心脏功能 |
六、预后情况
主动脉骑跨的预后取决于病情的严重程度及是否及时治疗。早期发现并接受手术治疗的患者,多数可以恢复正常生活。但若未及时处理,可能导致严重的并发症,如心力衰竭、脑缺氧甚至死亡。
总结
主动脉骑跨是一种复杂的先天性心脏病,常伴随其他心脏缺陷出现。了解其成因、症状、诊断和治疗方法对患者及其家庭至关重要。随着医学技术的进步,越来越多的患者能够通过手术获得良好的生活质量。


