五积散功效与作用（五积散）

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1、五积散 【来源】《仙授理伤续断秘方》。

2、 【组成】苍术 桔梗各600克 枳壳 陈皮各180克 芍药 白芷 川芎 川归 甘草 肉桂 茯苓 半夏(汤泡)各90克 厚朴 干姜各120克 麻黄(去根、节)180克 【用法】上除枳壳、桂两件外，余细锉，用慢火炒，令色变，摊冷，入枳壳、桂令匀。

3、每服9克，水150毫升，姜3片，煎至75毫升，热服。

4、 【功用】散寒祛湿，理气活血，化痰消积。

5、 【主治】外感风寒，内伤生冷，胸腹痞闷，呕吐恶食，头身疼痛，肩背拘急，以及妇女血气不调，心腹疼痛等症。

6、 五积散 《仙授理伤续断秘方》 组成：白芷9ｇ 川芎９ｇ 甘草９ｇ 茯苓９ｇ 当归９ｇ 肉桂９ｇ 白芍９ｇ 半夏９ｇ 陈皮１８ｇ 枳壳１８ｇ 麻黄１８ｇ 苍术72ｇ 干姜 12ｇ桔梗36ｇ 厚朴12ｇ 【组成】五积麻芷桂姜苍朴，二陈四物去地枳桔。

7、 【趣记】无极马知桂姜藏魄，二陈四物去地只急。

8、 【用法】水煎服。

9、 【功效】发表温里，顺气化痰，活血消积。

10、 【主治】 1.外感风寒，内伤生冷。

11、 身热无汗，头痛身疼，项背拘急，胸满恶食，呕吐腹痛。

12、 2.妇女血气不调，心腹疼痛，月经不调等属寒者。

13、 【制方原理】 1. 病机：外感风寒，内伤生冷，脾阳不运，以致寒、湿、气、血、痰积结于体内。

14、 2. 症状分析： （1）外感风寒——身热无汗，头身疼痛，项背拘急。

15、 （2）内伤生冷，脾胃阳虚—— A. 寒凝气滞→胸满腹痛 B. 食积内停→恶食 C. 痰湿阻胃→呕吐 D. 气滞血瘀→月经不调 【方解】因寒积于中则运化失常而生湿，湿聚则生痰，湿痰导致气滞血瘀。

16、故治疗本证，应采用发汗解表、温中散寒为主，佐以理气活血化痰、燥湿健脾之法。

17、待到寒邪去除，痰消湿化，脾阳复振，气血调和之时，本证即痊愈。

18、本方中麻黄、白芷发汗解表；苍术、川朴、陈皮、炙甘草燥湿健脾；干姜、肉桂温里祛寒；法夏、云苓燥湿化痰；枳实、桔梗开胸行气；当归、川芎、白芍活血止痛。

19、 【方论】方中麻黄、白芷发散表寒；干姜、肉桂温散里寒；苍术、厚朴健脾燥湿，半夏、陈皮、茯苓理气化痰，当归，川芎、芍药养血和血；桔梗、枳壳升降气机；甘草调和诸药。

20、全方共奏散寒、祛湿、理气、活血、化痰之功。

21、是治疗寒、湿、气、血、痰五积的主方，故名"五积散"。

22、 3.治法： 解表+温里+散寒+燥湿+化痰+行气+活血化瘀 君药—— 麻黄、白芷： 辛温发汗解表，散外寒。

23、 臣药—— 干姜、肉桂： 辛热温里，以祛内寒。

24、 佐药—— （1）平胃散（苍术、厚朴）：燥湿健脾。

25、 （2）二陈汤（陈皮、半夏、茯苓、甘草）：行气燥湿化痰，以消痰积。

26、 （3）四物汤去熟地 （当归、白芍、川芎）：活血化瘀止痛，以化血积。

27、 （4）桔梗、枳壳：一升一降，理气宽胸，善行气积。

28、 使药——炙甘草： 健脾和中，调和诸药。

29、 【临床应用】 1.用方要点： 寒热无汗，胸腹胀满，苔白腻，脉沉迟。

30、 2.临证加减： （1）胃痛，呕吐清水——吴茱萸，温中散寒，降逆止呕。

31、 （2）饮食停滞——山楂、神曲，消食导滞。

32、 3. 现代运用： 坐骨神经痛、腰痛、喘咳、胃痛、痛经等证属寒邪为患者。

33、 4. 注意事项： （1）素体阴虚忌用——应该用麦门冬汤。

34、 （2）湿热者忌用——应该用二妙散。

35、 五积散的临床应用 五积散源于《太平惠民和剂局方》，由苍术、厚朴、陈皮、半夏、茯苓、甘草、麻黄、桂枝、白芍、当归、川芎、干姜、枳壳、桔梗、白芷等15味药物组成。

36、再加姜、葱，似乎较庞杂，但中药复方方剂的疗效，不能孤立地从个别药物看药效，而应当看合理配伍后而产生综合协同的药理作用。

37、 如本方中苍术、厚朴、陈皮、甘草为运脾化湿消食积之平胃散；陈皮、半夏、茯苓、甘草为主治痰饮之二陈汤；有治太阳表证的桂技汤；又有治痰饮之苓桂术甘汤；有肾着病的苓姜术甘汤；有四物汤去熟地黄，具行血调经之功；有麻黄合桂枝辛温发表以散表寒；姜、桂、枳、朴温里以行气滞；陈皮、半夏合麻黄、桔梗开肺以豁痰；麻、桂、干姜、白芍、归、甘草具续命汤之方意。

38、 综现全方，结构严谨，实为以上诸名方综合的复方。

39、依诸方之功用，本方不仅主治寒、食、气、血、痰五邪之郁积，而对表里内外、脏腑经络之寒湿阴邪，悉皆能治。

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