设计一份调查问卷范文（设计一份调查问卷）

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1、环保意识问卷调查：您家里常用一次性用具吗？A、常用B、不常用C、不用2、您的家庭中在用水方面能经常“一水多用”吗？A、能B、有时能C、从不3、请问购物时所拿回家的塑料袋怎样处理？A、随手扔掉B、有选择性地扔掉C、留下再使用4、您知道塑料袋及一次性餐具很难分解，会对环境造成污染，且有碍观瞻吗？A、知道B、知道一点C、不知道。

2、没想过D、不关我事5、您愿意在日常生活中用布袋代替塑料袋，减少塑料袋对环境的污染吗？A、愿意B、可以这样做但感觉很不方便C、不愿意6、请问您家里处理垃圾的方式有：A、全部扔掉B、一部分回收一部分扔掉C、分类装袋，不同处理7、如果您家附近垃圾箱功能分类。

3、您是否愿意将自家的垃圾分类投入分类箱A、愿意B、基本愿意C、别人怎么样我就这么样C、费事，不管它8、您（或您的家人）有留存一些废旧用品，留待备用的习惯吗？A、有B、有时有C、没有9、你怎么评价过去一年政府有关部门在环保方面所做的工作A、很满意B、比较满意C、不满意10、你最关心的外部环境污染问题是：A、空气污染B、水污染C、土地污染D、噪音污染1您认为我市环境质量怎么样？A、好B、比较好C、差D、很差12、您认为环境变差的原因只有主要是什么？A、工厂废水废气废渣B、车辆排放C、人们不良的生活习惯13、当你发现工厂或个人有破坏环境行为时。

4、你会向环保部门举报吗？当你发现个人有污染或破坏环境行为时，你会劝阻吗？A、一定会B、也许会C、不会14、您认为宣传环保知识有必要吗？A、非常重要B、一般C、没必要15、在炎热的夏天，您在办公室工作或在家休息时您一般把空调调到多少度?A、26度以上B、20-25度C、16-20度。

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