【什么是自身免疫性肝炎】自身免疫性肝炎（Autoimmune Hepatitis，简称AIH）是一种由机体免疫系统错误攻击肝脏细胞引起的慢性炎症性疾病。该病多发于女性，常见于成年人，但也可发生在儿童和老年人中。AIH的发病机制尚不完全明确，但与遗传、环境因素及免疫调节异常密切相关。
由于症状较为隐匿，许多患者在早期可能无明显不适，随着病情进展，可能出现疲劳、黄疸、右上腹疼痛等症状。若不及时治疗，可能导致肝硬化甚至肝功能衰竭。
一、什么是自身免疫性肝炎？
自身免疫性肝炎是一种自身免疫性疾病，其特点是免疫系统将肝脏细胞误认为外来物质并进行攻击，导致肝脏炎症和损伤。这种疾病属于慢性肝病的一种，通常需要长期管理。
二、主要特征总结
| 特征 | 内容 |
| 疾病类型 | 自身免疫性肝病 |
| 发病机制 | 免疫系统错误攻击肝脏细胞 |
| 常见人群 | 女性多见，成人为主，也可发生于儿童或老年人 |
| 症状 | 疲劳、黄疸、右上腹痛、食欲减退等 |
| 诊断方法 | 血液检查（如抗核抗体、IgG升高）、肝功能检测、肝脏活检 |
| 治疗方式 | 免疫抑制剂（如糖皮质激素、硫唑嘌呤） |
| 预后 | 早期治疗可控制病情，部分患者可能发展为肝硬化 |
三、病因与诱因
尽管AIH的确切原因尚未完全明确，但以下因素可能与其发病有关：
- 遗传因素：家族中有自身免疫性疾病史者风险较高。
- 环境因素：某些病毒感染（如乙型肝炎、丙型肝炎）可能诱发免疫反应。
- 免疫系统异常：T细胞和B细胞对肝脏组织产生异常反应。
- 激素影响：女性激素可能在发病中起到一定作用。
四、诊断要点
AIH的诊断需结合临床表现、实验室检查和病理学结果：
1. 血清学检查：检测抗核抗体（ANA）、抗平滑肌抗体（SMA）等自身抗体。
2. 肝功能指标：ALT、AST、胆红素等升高。
3. 免疫球蛋白：IgG水平常升高。
4. 肝脏活检：是确诊的重要手段，可观察到典型的肝炎病变。
五、治疗方法
AIH的治疗目标是控制炎症、防止肝纤维化和肝硬化，常用药物包括：
- 糖皮质激素（如泼尼松）：主要用于初始治疗。
- 免疫抑制剂（如硫唑嘌呤）：用于减少激素依赖或维持治疗。
- 其他药物：如吗替麦考酚酯、他克莫司等，在特定情况下使用。
治疗过程中需定期监测肝功能和药物副作用。
六、预后与生活管理
- 大多数患者通过规范治疗可获得良好控制。
- 部分患者可能需要终身服药。
- 需避免饮酒、保持健康饮食、规律作息。
- 定期复查肝功能和相关指标。
七、总结
自身免疫性肝炎是一种由免疫系统异常攻击肝脏引起的慢性肝病，虽然病因复杂，但通过早期诊断和规范治疗，大多数患者可以维持较好的生活质量。了解该病的特点、诊断方法和治疗策略，有助于提高公众对该病的认知和应对能力。